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股骨头坏死治疗方法分为几种

2023/7/11    来源:    作者:佚名  浏览次数:3803
常用的治疗方法可分为以下几种:

  1、非手术治疗

  非手术疗法适用于病变为Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的病人,病变范围越小,越容易修复。非手术治疗法包括:①一般治疗,包括停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗,以及减少或禁止负重、理疗、非甾体类消炎镇痛药等对症治疗。②药物治疗,微血管扩张药物为常用药,主要用于改善局部微循环。③高压氧疗。要注意的是,非手术治疗只适用于股骨头坏死早期,晚期病人应及早手术治疗,否则会延误病情……

  2、手术治疗

  目前,手术治疗是成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段,方法较多,具体手术方式选择取决于病程分期,包括早期的保头治疗和晚期的关节重建治疗。保头治疗的关键是解决三个问题:①改善股骨头的血液供应;②去除坏死骨组织,避免关节软骨塌陷;③促进新骨形成,支撑关节软骨。

  常用临床手术方式可分为以下几种:

  1、股骨头髓芯减压及植骨术

  适用于股骨头缺血性坏死的早期,股骨头外形完整,且无半月征时,多见于Ficat I~II期。植骨的材料有多种,包括自体骨、异体骨、人工骨和钽金属棒等等。

  华西医院采用的股骨头髓芯减压、坏死骨清除+DBM人工骨移植+异体腓骨支撑,具有微创、骨成活率高、避免塌陷发生的优点,早期保头成功率达95%。病人术后即可下地,髋关节功能不受限。

  2、关节置换术

  主要用于Ficat Ⅲ~ Ⅳ期,即大面积的骨坏死和严重的关节面塌陷阶段。可根据患者年龄、骨质情况、全身状况和活动量选择假体类型和固定方式。
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