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近日,到医院进行体检的小钟发现了一件奇怪的事,医生告诉她检查中发现盆腔内大约有棕色不凝血液30ml,子宫正常大小,表面光滑,双侧输卵管及卵巢外观形态均正常,表面无出血及充血表现。她说,她还没有结婚,也无妇科病史,检查前月经刚完,盆腔内出现积血,究竟怎么回事?
笔者咨询了内江云川医院妇产科主任邹雪梅。她说,盆腔内有积液大多是由于慢性盆腔炎引起的,而出现积血是妇科常见急腹症,以异位妊娠多见,其次为黄体破裂、卵巢肿瘤破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔等。结合本例患者的病史、查体、辅助检查,盆腔积血也排除妇科急腹症如异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤破裂、出血性输卵管炎和子宫穿孔,那么就只剩下一种可能,盆腔积血就是正常的出血,那么这血到底从何而来呢?
会不会是经血逆流?邹主任说,经血逆流较少见 ,一般发生于未婚女性或有过人工流产史的女性。前者主要是因为宫颈口狭窄或子宫的位置严重后倾和形态异常可以阻碍经血的流通;后者经血逆流的原因与人工流产后有宫腔或宫颈狭窄、黏连有关。这些因素均可使经血排出受阻 ,当子宫发生痉挛性收缩时,宫腔内压力升高 ,部分经血可能会通过输卵管逆流入盆腔。所以盆腔内棕色的出血就应该是月龄来潮时经血逆流所致。这种经血逆流,若出现经期渐进性腹痛;生育期女性常无停经史、早孕反应;发病时间为即将进入月经期或经期有血等,则需要进行手术处理。
如何避免经血逆流进入盆腔呢?邹主任说,妇女要学会自我爱护,避免经期性生活,注意避免或减少人工流产次数;要重视痛经和盆腔炎,多听取医生建议,以便早期发现有关妇科病变;补充足够的铁质,多吃乌鸡,羊肉等滋补性的食物;经期忌生冷,注意保暖,促进经血顺利排出;调整自己的心态,保持愉悦的心情。
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